Заявление на аккредитацию

Дата/Специальность
Выберите из списка24.11.2025 Скорая неотложная помощь12.12.2025 Сестринское дело

Фамилия

Имя

Отчество

Тип гражданства
Выберите из спискаГражданин Российской ФедерацииГражданин Российской Федерации и иностранного государства (двойное гражданство)Иностранный гражданинЛицо без гражданства

Гражданство (страна)

Отношение к военной службе
Выберите из спискаВоеннообязанныйВоеннослужащийНевоеннообязанныйПризывникСлужащий таможенных органов

СНИЛС (формат 01234567890)

Контактный телефон

E-mail

Дата рождения

Индекс

Адрес регистрации

Вид документа (удостоверение личности)
Выберите из спискаПаспорт гражданина Российской ФедерацииВид на жительство, выдаваемое лицу без гражданстваВоенный билет (у лиц, проходящих военную службу)Временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации (форма № 2П)Дипломатический паспортДокумент, удостоверяющий личность лица без гражданства, выданный иностранным государствомЗаграничный паспорт гражданина Российской ФедерацииПаспорт иностранного гражданина или иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданинаРазрешение на временное проживание, выдаваемое лицу без гражданстваСлужебный паспортУдостоверение беженцаУдостоверение личности военнослужащего Российской ФедерацииУдостоверение личности моряка

Серия документа

Номер документа

Дата выдачи документа

Кем выдан документ

Информация об образовании

Специальность по диплому СПО

Серия и номер документа об образовании

Дата выдачи документа об образовании

Наименование образовательной организации выдавшей диплом

Информация о профессиональной переподготовке

Специальность по диплому о профессиональной переподготовке

Серия и номер документа

Дата выдачи

Наименование образовательной организации выдавшей диплом

Отсканированные документы

Паспорт 1 страница

Регистрация (разворот паспорта)

СНИЛС

Свидетельство о браке

Копия трудовой книжки (все страницы в формате PDF)

Заявка (скан)

Анкета

Документ об образовании (СПО)

Диплом с двух сторон (первая сторона)

Диплом с двух сторон (вторая сторона)

Приложение диплома с оценками с двух сторон (первая сторона)

Приложение диплома с оценками с двух сторон (вторая сторона)

Документ о профессиональной переподготовке

Диплом с двух сторон (первая сторона)

Диплом с двух сторон (вторая сторона)

Приложение диплома с оценками с двух сторон (первая сторона)

Приложение диплома с оценками с двух сторон (вторая сторона)

Для лиц, получивших медицинское образование в иностранных государствах

Рособрнадзор (заключение)

Росздравнадзор (решение о соответствии)

Нотариально заверенная копия диплома с переводом

Даю согласие на обработку персональных данных

Пожалуйста, докажите, что вы человек, выбрав дерево.